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植牙要抽神經嗎?植牙根管治療,其實大不同

如同身體疾病,當牙齒發生各種不同狀況,現在的牙齒醫療也有其針對性不同的治療方式。有患者曾問「醫師,植牙要抽神經嗎?」,台中植牙推薦- 張文信牙醫診所指出,植牙根管治療是完全不一樣的術式,治療目的不同,以下我們將帶大家多加認識植牙與根管治療,以及甚麼狀況下我們會施做。


植牙要抽神經嗎?醫師表示兩者目的大不同

張文信牙醫表示,植牙不等於抽神經。植牙的目的是重建單顆牙齒結構,幫助治療缺牙;而抽神經的目的則是為了保護牙髓腔與牙根尖,使其不繼續遭受細菌殘害。至於植牙與抽神經有沒有關聯?醫師說明,傳統抽神經失敗機率較高,若是抽神經後歷經反覆失敗,牙根尖也因此受到破壞,拔牙後植牙確實可能是後續治療選項之一。

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植牙根管治療大解析(一)什麼情況該做根管治療?

抽神經又稱為根管治療。平時牙齒外層有堅硬的琺瑯質與象牙質,作用是保護牙齒內部與提供咬合能力,當患者沒有好好做好口腔清潔,細菌就可能逐步形成蛀牙,侵蝕外層、破壞牙齒。嚴重的蛀牙甚至可能穿透牙齒外層、進入牙齒內部的牙髓腔,在牙髓腔內有神經、血管等組織,而細菌的入侵會直接導致牙髓神經出現病變,最後就可能導致牙髓發炎、甚至壞死

在牙髓受到破壞時,患者通常會有劇烈且明顯的疼痛,這種情況下醫師就會進行根管治療。根管治療的目的很簡單,就是為了去除發炎的牙髓組織,移除感染源、重新建立乾淨的牙齒內部空間,並保護牙齒。根管治療的主要發生原因就是蛀牙,因此在根管治療過程中,醫師首先會以X光確認蛀牙的範圍與根管受侵害的狀態,在周圍打上局部麻醉後,醫師會將蛀牙部分清除。

接著就是針對牙髓腔的擴大,目的是更好的清除其內根管的壞死發炎組織,在清除後根管會被清洗乾淨,並在約一周的觀察後,以封填材料創造無菌空間、緊密的將牙髓空間密合,最後裝上牙套保護牙齒,根管治療至此告一段落。

然而根管錯綜複雜,一般根管治療需要多次回診,也可能有清創不全的狀況,而清創不全可能導致根管再次感染,只能再次進行根管治療。而近年顯微技術也應用在根管治療上,透過顯微鏡的高倍率放大特色,顯微根管治療能夠更完整的清除受感染的牙髓,提高根管治療成功率。

植牙根管治療大解析(二)什麼情況該做植牙?

植牙則是應用在已沒有牙齒的缺牙治療上。當患者因為種種原因,導致牙根受到破壞、牙齒缺失的狀況下,植牙就是目前非常好的治療方式之一,而植牙的原理,是透過在缺牙處植入金屬人工牙根,並在與骨頭密合後,重建宛如天然牙般的咬合結構。在植牙過程中,醫師會切開牙齦、在缺牙處鑽孔並放入人工牙根,待3-6個月後,接著放上植牙連接零件與牙冠來完成單顆植牙的組裝。

醫師指出,「天然牙是否仍然存在」是植牙與根管治療最大的不同之處。根管治療為的是在最大程度上,只移除受感染的牙髓部位,盡力保留天然齒質,並在外層輔以牙冠套讓其能延續使用年限;而植牙為的則是在牙齒已經確定無法保留的前提下,以最像天然牙的方式重建牙齒的咬合能力。

上述提到,因為根管的複雜性,根管治療並不是沒有失敗可能,若是患者歷經根管治療或是顯微根管治療失敗,導致牙根尖感染,後續牙根尖手術也無法改善的狀況下,牙齒最終拔除將是可能的選項之一,而在這種特殊狀況下,才有可能會使用到植牙,但一般來說並不常見。

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